慢性盆腔炎如何治疗
一、慢性盆腔炎西医治疗
1.一般治疗
解除患者思想顾虑，使其增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。避免再次感染或者感染范围扩散。
2.物理疗法
(1)作用：
温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。同时配合相关的药物治疗，可促进机体对药物的吸收和利用。
常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)等。
(2)禁忌证：
1)月经期及孕期。
2)生殖器官有恶性肿瘤。
3)伴有出血。
4)内科合并症如心、肝、肾功能不全。
5)活动性结核。
6)高热。
7)过敏性体质等。
3.抗菌药物治疗
长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。
4..其他药物治疗
应用抗菌药物的同时，也可采用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶(透明质酸酶)1500U，肌内注射，隔天1次，7～10次为1个疗程，以利于粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现变态反应时应停药。
在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，3次/d，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。
5..手术治疗
有些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反复发作，影响患者身心健康。
根据患者年龄、病变轻重及有无生育要求决定手术范围，行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。对于要求生育的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿患者，可行输卵管造口术或开窗术。对年龄已经40岁以上，盆腔有较大的炎症包块，(直径在6cm以上)，并伴有腹痛者，可以考虑手术治疗。
若有宫腔积脓，需行扩宫术。存在感染灶，反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛经上述保守治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会。
慢性盆腔炎怎么治疗？
盆腔炎性疾病的治疗以抗生素药物治疗为主，以达到清除病原体、改善症状和体征的目的。
开始治疗的时候医生通常会根据患者的病史、症状、体征以及当地的流行病学来推断可能的病原体，给予经验性抗生素治疗，然后再根据药敏试验针对性地使用抗生素。同时可辅以物理治疗，促进血液循环以利于炎症的吸收，必要时需手术治疗。
具体选用方案根据医院条件、患者的病情及接受程度、药物有效性及性价比等综合考虑选择个体化治疗方案。药物治疗主要包括以下几类：
头孢类抗生素；
硝基咪唑类药物；
青霉素类药物；
氨基糖苷类药物；
四环素类药物；
氟喹诺酮类药物。
慢性盆腔炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
抗生素
适用于一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件的患者，用药方案有：
肌内注射头孢曲松钠
或头孢西丁钠
（也可选用头孢噻肟、头孢唑肟钠
）；为了覆盖厌氧菌，可加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑
；为了治疗沙眼衣原体
或支原体
引起的感染
，可加用多西环素
、米诺环素
或阿奇霉素
。
口服氧氟沙星
或左氧氟沙星
，同时加用甲硝唑。
适用于一般情况差，病情严重的急性发作患者，或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或口服抗生素治疗无效；或不能耐受口服抗生素。用药方案有：
头霉素或头孢菌素类药物；
克林霉素
与氨基糖苷类联合方案；
青霉素类与四环素类联合方案；
氟喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。
目前由于耐氟喹诺酮类药物淋病
奈瑟菌株的出现，氟喹诺酮类药物不作为盆腔炎
的首选药物。但是如果淋病奈瑟菌地区流行和个人危险因素低、有良好的随访条件、头孢菌素不能应用（如对头孢菌素类药物过敏）等，医生可考虑给予氟喹诺酮类药物，但是在开始治疗前，患者必须进行淋病奈瑟菌检测。
慢性盆腔炎有哪些手术治疗？
手术治疗适用于抗生素治疗效果不满意、治疗长时间不愈、炎症反复发作的患者。手术治疗指征包括以下几个方面的情况。
药物治疗无效：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿
经药物治疗无效，体温持续不降，患者中毒症状加重或肿块增大者，应及时手术。
脓肿持续存在：经药物治疗病情好转，但继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应手术切除，避免急性发作。
脓肿破裂：突然加剧的腹痛，寒战，高热，恶心，呕吐，腹胀或其他中毒性休克表现，应及时在抗生素治疗同时行手术探查。
医生会根据病变的范围及程度、患者年龄、有无生育要求等全面考虑，制定合适的手术方案。原则以切除病灶为主。主要有以下几种：
保留卵巢功能手术：年轻妇女应尽量保守卵巢功能，以采用保守性手术为主。
全子宫及双附件切除术：适用于年龄大、双侧附件受累或炎症多次发作者。
对于危重患者的手术范围须按具体情况决定。
其他：对于反复发作的盆腔炎患者，可遗留有输卵管周围的粘连及输卵管堵塞
，可做输卵管周围粘连分离术、输卵管伞端成形术以及输卵管积水
切开术。
慢性盆腔炎如何进行中医治疗？
中药治疗一般运用清热解毒、清热化瘀、清热利湿、益气扶正等方药，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸
或紫血丹等。此外，康妇消炎栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等，也会有一定的作用。
中药治疗针对盆腔炎性疾病后遗症也有诸多应用，慢性期多用周期调节疗法，治疗时间点在经后期和排卵期，行经期以急治其标，活血化瘀止痛为主，经后期用滋阴的方法奠定基础。
同时祛邪养正，注重脏腑主次：
心肾相交；
重视心脾；
调节肝肾。
结合耳穴埋豆，热敷
，针灸，灌肠，三伏天，三九贴等治疗，可以有效缓解慢性盆腔痛等盆腔炎性疾病后遗症的症状，起到有效的治疗作用。
慢性盆腔炎有哪些其他治疗措施？
物理治疗对缓解慢性盆腔痛有一定的效果。
作用原理
温热的刺激能促进盆腔局部的血液循环，改善组织营养状态，以利炎症吸收和消退。
物理治疗方法
有激光治疗、微波治疗
、超短波疗法、紫外线疗法、石蜡疗法等。
治疗的禁忌证
治疗应避开月经期，怀孕期间最好不做；
生殖器官有恶性肿瘤者；
同时有内科疾病，如心、肝、肾功能不全
；
伴有出血、高热、活动性结核、过敏性体质等。